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如何选购新生儿、小儿呼吸机?

  小儿呼吸机新生儿呼吸机在选择时一定要是定压型呼吸机这种医疗器械,因为要保护新生儿脆弱的肺泡,尽量不受损伤。

  就从目标潮气量的保障来说。要让病人得到很好的氧合,我们在调节呼吸机参数时,要调节吸入O2浓度、吸气时间、流速、压力和呼吸频率。在遇到严重的 NRDS 的病人时,为了避免造成压力伤,保护肺泡,在成人呼吸机中,目前有容量保障压力支持主要都是压力限制、容量保证的相对安全的通气模式。

  但是在新生儿呼吸机方面,因为新生儿的肺泡更容易受到伤害,容易造成气漏等并发症,所以在新生儿呼吸机中,为了达到理想的氧合,在O2、压力等都不能调节的时候,要通过调节呼吸频率来完成。特别是当有肺透明膜病、胎粪吸入、严重的NRDS、膈疝等情况时,有时会选择大于每分钟300次的高频振荡模式。

  此外,新生儿在发生呼衰时,如果能在第一时间,给一个适当的PEEP,这样可以避免肺泡塌陷,按目前临床的实践,中轻度的新生儿呼衰,前期,通过CPAP 都可以给以很好的治疗,CPAP的使用(须注意最好选用专业的NCPAP经鼻通气及N-DuoPAP双水平正压通气避免气管插管所造成的损伤),会避免后期的机械通气。

  另外,新生儿肺功能发育不完整,较大的呼吸做工,就会影响新生儿救助。因此,新生儿呼吸机,从硬件的电路和气路设计上,要尽可能的适合新生儿的生理特点:死腔量要小,要有近病人端的流量传感器,加温加湿要有保证。从而达到减少新生儿的呼吸做功,增加新生儿的通气安全性。在软件设计上,要有更多的报警设置,以到达机械通气时的安全性。

  因此,为了关照新生儿独有的生理特征,在新生儿科NICU选择呼吸机时,要选用在气路和电路、软件和硬件都符合新生儿特点的小儿呼吸机。医院科室的细分,是医疗水平发展的标志,新生儿专用呼吸机的选择,也是医院医疗水平提高的一个重要标志。

 

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