随着急救技术的不断提高, 呼吸机的应用越来越广泛, 由呼吸机引起的呼吸机相关性肺炎成为最常见的 医院获得性感染. 只有定期对呼吸机进行有效的清洗, 消毒, 才能有效控制呼吸机相关性肺炎. 我们对长期机械通气的病人定期更换呼吸机管道. 更换步骤如下

　　1 . 评估病人情况: 评估病人有无自主呼吸, 特别是呼吸模式及参数(SPO2 情况) .

　　2 . 备呼吸囊于床旁.

　　3. 连接管道:(1) 准备消毒过的管道 5 根(四长一短) 或一次性管道 . (2) 将湿化罐装上过滤纸, 加注射用水或蒸馏水至刻度. (3) 其他配件: Y 型接头, 直头, 弯头, 万向接头, 接水杯. (4) 管道连接接水杯, Y 型接头, 万向街头.

　　4. 将连接好的管道推至病人旁.

　　5. 有自主呼吸病人: 给予人工气道内吸氧, 气道分泌物多的清除气道分泌物, 无自主呼吸病人(由 两人合作)先给 3 分钟 100%纯氧, 呼吸囊接上氧气后再接人工气道进行辅助呼吸.

　　6. 先分离呼吸机病人端,再拆呼吸机管道机器端.

　　7. 将准备好的管道连接呼吸机, 再接病人.

　　8. 观察管道连接是否正确, 管道衔接是否紧密, 有无漏气, 呼吸机运行情况.

　　9. 整个过程密切观察病情.

　　10. 记录更换时间, 注明有效期. (建立呼吸机管道更换消毒登记本)

　　11. 整理床单位, 协助患者取舒适体位.

　　12. 整理用物, 将呼吸机管道做初步清洗后送供应室消毒. 呼吸机在使用过程中, 集水杯中的冷凝水应及时消除(有水就消除), 接水杯应垂直向下,位于管道最低处; 防止泠凝水流至气管插管或呼吸机内,湿化罐内应及时添加注射用水或无菌蒸馏水,并保持一定水位.

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